静脈瘤治療

当院の静脈瘤治療の実績

カテーテル治療
(ラジオ波・レーザー)
硬化療法
(のべ)
結紮術
2016年 91件 177件 4件
2017年 97件 146件 2件
2018年 102件 159件 2件

静脈って何しているの?

下肢の静脈は組織で使われた血液を心臓に戻す働きがあります。
心臓から送り出された酸素を多く含んだ血液は体の臓器や筋肉などの組織で使われて、酸素が減って二酸化炭素が増えた血液が静脈を通って心臓に戻ります。

重力があるのにどうやって下から上に血を上げているの?

これにはいくつかのメカニズムがあります。

(1)動脈の圧力

後ろから押される力によって前から出ていきます。

(2)筋肉ポンプ

脚を動かすと筋肉が収縮して静脈を圧迫し、たまっていた血液が上に上がっていきます。
「脚は第二の心臓」といわれる由縁です。

(3)呼吸による陰圧

吸気時に胸腔が陰圧になりますが、その陰圧にむかって(圧の低い方へ)血液が流れます。

(4)弁で逆流させない

静脈の中には弁という膜のようなものがついています。
血液が下から上に流れるときには弁は開きますが、上から下へ力がかかると閉じてしまい血が下がらないようにしています。

  • 弁が壊れて静脈瘤ができる
    それでは、どうして静脈瘤ができるのでしょうか。
    実は正確な原因は分かっていません。静脈の中についている弁が何らかの原因で壊れて血が押さえられなくなり、血が下がってしまい壁がふくれて静脈瘤ができるといわれています。
    静脈の壁が広がってしまうのが先でそのために弁が合わなくなるともいわれています。
  • 静脈瘤になりやすい人
    下肢静脈瘤は男性より女性に多く、また、女性では出産の回数が多い人に多くみられる傾向があります。
    調理師、美容師、教師など立ち仕事の人にも多く見られます。
    年齢とも関係し、加齢とともに頻度が増加します。
  • 治療
    壊れてしまった弁そのものを治すのは非常に難しく、壊れてしまった静脈に血が流れないようにするのが現在の静脈瘤の治療です。治療法は下のようにいくつかありますが、静脈の壊れている部位、症状、患者さんの希望などにより治療法を選択します。

当院の静脈瘤治療方法

血管内(レーザー・ラジオ波)焼灼術

大伏在静脈や小伏在静脈など、脚の太い血管が壊れている場合に選択されます。血管の中に細いファイバーを通し熱を加えて血管を閉塞させる治療です。

傷ができず、術後の痛みもなく、体に優しい治療です。静脈の走行や形によってはできないことがあります。
日帰り手術でおこなっています。

血管内(レーザー・ラジオ波)焼灼術
治療前
治療前
治療後
治療後

※治療の効果には個人差があります。

ストリッピング手術

健診診断後の保健指導

静脈瘤の根治的な治療として古くからおこなわれていた手術で、
壊れた血管の中にワイヤーを通し、血管を抜いて取ってしまう方法です。

術後痛みがあり創ができるため現在ではほとんどおこなわれなくなりましたが、
カテーテル治療で静脈が閉塞しなかった場合などに
おこなわれることがあります。

結紮術

穿通枝(筋肉の中の静脈と皮下の静脈をつなぐ静脈)が壊れている場合などに、それを縛って血が逆流するのを止める手術です。局所麻酔で皮膚を1cm程度切開しておこないます。

硬化療法

クモの巣状静脈瘤や編み目状静脈瘤、陰部静脈瘤など静脈瘤が細い場合には硬化剤を静脈瘤に直接注射して治療します。

10~15分程度で治療でき、歩いて帰ることができます。傷ができません。注射した部位に茶色い色がつくことがありますが、次第に消失します。

療法前
療法前
硬化療法後
硬化療法後

弾性ストッキング

さまざまな事情で治療ができないけれども症状を軽くしたい場合に弾性ストッキングで経過をみることがあります。
ただし、弾性ストッキングをはくと症状は良くなりますが、静脈瘤が治る訳ではありません。

よくあるご質問

静脈瘤を予防する、または悪化させないためにはどうしたらいいですか?
長時間の立ち仕事は避けるのがよいですが、仕事などでどうしても立っている時間が長くなってしまうときは、弾性ストッキングを着用するとよいでしょう。
時々足踏みをしたり、歩き回ったりするようにしてください。
太り過ぎも静脈瘤には良くありません。適正体重の維持に心がけましょう。
また、散歩など運動をして脚の筋肉を維持しておくことも大事です。
静脈瘤があったらすぐ治療した方がいいのでしょうか?
症状がなく、見た目も気にならない場合は治療する必要はありません。
逆に、痛みが出てきた場合は早めに受診してください。
湿疹ができたり皮膚に変化が起きてきたりした場合も治療した方がよいでしょう。
症状はありませんが見た目が気になります。治療できますか?
治療できます。治療の方法は静脈のどこが壊れているかによります。御気軽にご相談ください。
静脈瘤があると血栓が飛びやすいですか?
外来で患者さんにこのように聞かれると「そんなことはありません、滅多にないので大丈夫です」と答えています。
2018年海外で静脈瘤のある人はない人に比べて5倍深部静脈血栓症が多く見られたという論文が発表されました。しかし静脈瘤があるから深部静脈血栓症ができたとはいえず、深部静脈血栓症が肺塞栓を起こす頻度も非常に低いので心配する必要はありません。
治療費はどのくらいかかりますか?
概算で以下のようになります。
1割 3割
初診時(初診料+エコー) 830円 2,500円
術前検査 460円 1,370円
血管内焼灼術 18,000円 45,000円
硬化療法 2,020円 5,460円
この他に弾性ストッキングが4,000円程度かかります。
弾性ストッキングをはくと血流が悪くならない?
弾性ストッキングの圧迫圧は強いものでも足関節部で30mmHg程度で動脈の血流を止めてしまうほどの圧ではありません。
ただし、重症の下肢閉塞性動脈硬化症がある人や糖尿病などで末梢の血流が低下している人では血流が行かなくなり潰瘍ができる可能性があるので注意が必要です。

当院の特色

担当医:宮崎 慶子
担当医:宮崎 慶子
脈管専門医、外科専門医

女性医師が女性ならではの細やかな配慮で治療に当たっています。丁寧に説明して患者さんが納得してから治療するよう心がけています。
無理に治療を勧めることはありません。
治療は怖くない、痛くない様工夫しています。

その他の症例1 小伏在静脈に逆流のある静脈瘤

大伏在静脈由来の静脈瘤と分布が似ていますが、エコーで調べてみると小伏在静脈に逆流のある静脈瘤でした。
小伏在静脈をレーザーにて焼灼しました。

治療前
治療前
レーザー治療後
レーザー治療後

その他の症例2 陰部静脈瘤

大伏在・小伏在静脈は正常で穿通枝もありませんでした。硬化療法にて治療しきれいになりました。

療法前
療法前
硬化療法後
硬化療法後

※治療の効果には個人差があります。

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