消化器科

• 消化管内視鏡検査および治療の取り組み。
• 胆膵疾患に対する内視鏡的治療の取り組み。
• 肝炎および肝がん治療の取り組み。
• 24時間の救急対応。
• がん患者さまに対する緩和治療の取り組み。

消化器疾患は、大きく分けて消化管と胆膵、肝に分かれます。消化管の検査は、バリウム検査と内視鏡（胃、十二指腸、大腸）に分けられます。胃内視鏡については、苦痛の少ないスクリーニングに適した経鼻内視鏡が主に８割占めています。ただし、止血治療や精密検査では、経口カメラでおこないます。NBIという特殊光と拡大内視鏡を合わせた精査により、がんの精密診断をします。大腸内視鏡についても、苦痛の少ない細径スコープを使用しています。また、NBI拡大内視鏡により、精密診断をしています。2013年より、早期がんを一括切除できる「内視鏡的粘膜下層剥離術ESD」ができるようになりました。

胆膵疾患では、良性疾患（胆道結石、胆管炎、膵炎）と悪性疾患（胆道がん、乳頭部がん、膵がん）に分けられます。総胆管結石に対しては、十二指腸内視鏡ERCPをおこない、内視鏡的採石しています。悪性胆道狭窄に対しても、内視鏡的ドレナージやステント治療を優先しています。

肝疾患では、肝炎と肝がんが主です。当院は肝疾患専門機関として県から指定を受けており、診断・治療をおこなっています。B型肝炎に対する抗ウィルス療法があり、ウィルスの鎮静化を目指します。C型肝炎に対しては、インターフェロンフリーの抗ウィルス内服剤で、ほぼウィルスが消える時代になり、当院でも積極的にC型ウィルス治療をしています。肝がんでは、小さいものでは、ラジオ波凝固療法をおこなっています。大きいものや多発のものは、肝動注塞栓術や化学療法治療などをおこなっています。

当院での救急外来は、24時間対応です。吐血や下血、胆管炎などの救急患者さまもいます。消化器スタッフが分担し、24時間、内視鏡治療が可能です。

治療法は年々進歩しておりますが、残念ながら、発見時にはすでに治療のできない進行がんの方もいます。痛みなどの症状に対して、積極的に緩和治療をしています。また、当院では03年に緩和病棟を開設し、多くの方の最後を見届けさせていただきました。患者さまの希望があれば、当院の緩和病棟に移ることも可能です。最後まで、その人らしく、苦痛の少ないケアを提供しています。

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循環器内科のご紹介

• 当院循環器内科は二次救急病院として最大限の検査と治療をおこなっております。

虚血性心疾患（狭心症、急性心筋梗塞）に対し、カテーテル治療（フーセン治療、ステント留置）を行っています。これまで、毎年100件程度の治療を行ってきています。冠動脈バイパス術が必要と判断した際は、適切な心臓血管外科にご紹介いたします。

下肢閉塞性動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）に対し、カテーテル治療（フーセン治療、ステント留置）を行っています。下肢動脈バイパス術が必要と判断した際は、適切な血管外科にご紹介いたします。

徐脈性不整脈（洞不全症候群、高度房室ブロック）に対し、ペースメーカーの植込みを行っています。リードレスペースメーカーの方が適していると判断した際は、適切な循環器内科にご紹介いたします。

脈が速くなる頻脈性不整脈（上室性頻拍、心房細動、心房粗動、心室頻拍）に対しアブレーション治療が必要と判断した際や、致死性不整脈（心室細動、脈無し心室頻拍）に対し植込み型除細動器が必要と判断した際は、適切な循環器内科にご紹介いたします。

心不全は、高齢化に伴い増えてきています。その原因は虚血性心疾患や心臓弁膜症のほか、拡張障害による心不全の方も増えてきています。保存的治療（薬物治療）を行いますが、弁膜症に対し、弁置換術、弁形成術などが必要と判断した際は、適切な心臓血管外科にご紹介いたします。

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呼吸器科

気管支ぜんそくや慢性閉塞性肺疾患・慢性呼吸不全・肺がん、閉塞性睡眠時無呼吸症候群・嚥下性肺炎などの治療をおこなっています。

公害補償制度新規認定が廃止されて久しいが、大気汚染の悪化による気管支喘息や肺気腫、慢性気管支炎の患者さまは年々増加しています。
気管支喘息には、発作時の救急対応から日常の療養生活までの一貫した教育を心がけています。喘息は軽いうちに正しい知識と療養を送ることが何より大切です。

息切れや酸素不足を伴う肺気腫や咳やたんに悩まされる慢性気管支炎には呼吸リハビリに重点を置いています。

病棟では、エルゴメーター（自転車こぎ）を使った運動療法をはじめ複式呼吸や歩行リハビリなど息切れを減らし、病気と上手につきあう教育をおこなっています。
最近、増えつつある肺がんにはあたらしいCTスキャンを使って早期発見に努めています。
RST（呼吸リハビリチーム）の定期的な学習会を経て知識を持った職員育成にも取り組んでいます。

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神経内科

• 脳卒中後遺症によるリハビリ入院も実施

神経内科は、脳・脊髄・神経・筋肉といった、体の中で情報を処理したり、伝達する、いわばコントロールセンターの役割を担う器官を扱う診療科です。
神経内科で扱う疾患には、頭痛や手足のしびれ、立ちくらみ（起立性低血圧）、顔面神経麻痺、神経痛や脳卒中、さらには老化や変性疾患の代表であるアルツハイマー病、筋萎縮症、筋ジストロフィーなどがあります。
「いかにも怖そうな顔をした病気」が並んでいますが、頭痛から神経痛までの病気は治療によりほぼ完全に治りうるものです。
変性疾患はこれまで治療の困難ないわゆる難病と言われていましたが少しずつ治療できるようになりました。

また、脳卒中は脳血管の動脈硬化が原因であり、日頃の健康診断で高血圧や糖尿病などの動脈硬化の危険因子を早めに察知し治療すること、さらに運動、食餌療法などにより動脈硬化（老化）を遅らせることである程度まで発症を予防したり遅らせることが可能です。
但し非常勤医師の対応となります。

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腎内科

• 血液透析、腹膜透析管理、慢性腎臓病の対応をおこないます。

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